Qu’est ce que la posturologie ?

C’est l’étude de l’organisation géométrique et biomécanique des différents segments du corps dans l’espace La posturologie étudie les processus de régularisation qui permettent la stabilisation d’un individu dans un environnement au cours de la station debout et du mouvement. Cela implique une étude pluridisciplinaire de la posture :

Ostéopathe
Podologue
Dentiste
ORL
Kinésithérapeute
Ophtalmologue
Orthoptiste …

L’examen clinique de base en posturologie est la verticale de Barré de face, de profil et la rotation axiale Le bilan de posture vise à identifier les capteurs posturaux responsables du déséquilibre postural. On peut avoir plusieurs capteurs qui peuvent être à l’origine du déséquilibre postural.

Ces capteurs posturaux sont situés au niveau :

Des yeux
De la colonne vertébrale
De l’oreille interne
De l’articulation de la mâchoire
De la peau
Et bien sûr des pieds

Les grandes fonctions du système postural sont :

D’assurer l’équilibre
De procurer une base stabilisée à l’action motrice
D’élaborer des représentations spatiales pour nous situer dans notre environnement

La proprioception nous renseigne sur la position de chaque segment de notre corps dans l’espace qui nous entoure. Les podologues s’occupent en particulier des capteurs podaux mais toujours en relation avec les autres professions.

Quels sont les capteurs podaux :

Le pied occupe une position privilégiée dans le système postural.
La plante des pieds est sensible à des variations de l’ordre de 5 microns de déformation et de 1 gramme de pression. En posturologie, on ne dissocie pas le pied et l’articulation de la cheville. La voûte plantaire se comporte comme une plateforme de capteurs de pression. Comme le seuil de perception des capteurs de la cheville et du pied est très bas, cela explique la prédominance des syndromes de déficience posturale ayant une origine podale. Toute asymétrie d’appui plantaire aura un retentissement sur l’ensemble du système postural. Cela génère un syndrome de déficience postural : un SDP Un syndrome de déficience posturale(SDP) est une atteinte du système de réception, de transmission et de traitement de l’information proprioceptive et/ou visuelle :

Déséquilibres posturaux
Plaintes musculo-squelettiques (cervicalgies, céphalées, scoliose …)
Symptômes de déficit perceptif
Troubles cognitifs (difficulté de concentration, troubles dyslexiques, fatigue …)
Mauvaises postures prolongées et répétées ou chocs physiques
Vieillissement avec amortissement des contraintes rachidiennes à travers les genoux

On doit toujours exclure en 1° une cause organique avant d’évoquer un SDP

Comment traiter un patient postural ?

Comme dit précédemment, tous les patients ne peuvent être traités comme un patient postural. On doit en 1° éliminer une cause organique. Afin de soulager les pathologies de contrainte et d’améliorer la performance des capteurs, il faut travailler à modifier les entrées du système par la manipulation des capteurs posturaux afin de les reprogrammer. La prise en charge du patient est pluridisciplinaire car il est rare qu’un seul capteur postural soit en cause dans le syndrome de déficience postural.